연세솔안과 - 황반변성

정상시야 황반변성 시야

MACULAR DEGENERATION

황반변성이란?

<3대 실명 질환>

황반변성은 망막의 중심 부위인 황반이 변성된 상태를 말합니다.
전 세계적으로는 실명 원인 질환의 세 번째를 차지하고 있으며,
특히 서양에서는 65세 이상의 인구에서 가장 흔한 실명의
원인으로 알려져 있습니다.

황반변성은 주로 50대 이상에서 발생하며, 노화로 인한 변성이 주 원인이지만
유전적 요인과 환경적 요인(흡연, 고혈압, 고지혈증 등)도 영향을 미칠 수 있습니다.

황반변성의 종류

황반변성은 건성 황반변성(비삼출성)과 신생혈관성 습성(삼출성) 황반변성으로 나뉩니다.

건성(비삼출성)
황반 부위에 '드루젠'이라 불리는 노폐물이 쌓이고
혈류 및 영양 공급에 장애가 발생하기 시작합니다.
당장은 큰 증상이 없을 수 있지만 서서히 진행되어
건성 황반변성 자체만으로도 시력 손실이 발생할 수 있고,
습성 황반변성으로 진행하기도 합니다.
습성(삼출성)
건성 황반변성에 비해 드물지만
더 심각한 형태로, 비정상적인 신생혈관이
형성되어 망막하액이 쌓이거나
망막하출혈이 발생하여 시력저하를
유발하게 됩니다.

황반변성의 증상

증상은 초기에는 특별한 것이 나타나지 않을 수 있지만,
변형시, 중앙 시력 손실, 색상 인식의 변화 등이 나타날 수 있습니다.

정상인의 시야
황반변성 환자의 시야

황반변성은 통증 없이 진행되기 때문에 조기 진단과 치료가 매우 중요한 질환입니다.

암슬러 격자 자가진단

한 눈을 가린 상태에서 검은 점을 바라 보았을 때, 네모 칸들이 곧게 보이지 않고 모퉁이가 보이지 않거나
선이 굽어져 보인다면 황반변성이 의심되오니 안과전문의를 찾아가 정밀검사를 받으셔야 합니다.

검사지
1. 격자가 휘어져 보임
2. 격자가 가려져 보임
3. 격자가 구멍 뚫려 보임

황반변성의 치료

진단은 정밀 안저검사, 안저 촬영, 빛간섭 단층촬영,
형광안저 촬영검사, 망막 전위도 검사, 안구 초음파검사 등을 통해 이루어집니다.

빛간섭단층촬영(OCT)
형관안저촬영(FAG)

황반변성의 진단

1. 국소레이저 치료
황반주위에 미세혈관류가 존재하는 경우
삼출물 및 장액이 새워 나와 부종을 야기하는
부위에 국소적으로 레이저 치료를 하여
부종을 호전시키는 치료
2. 범망막광응고술
망막주변부나 시신경유두부위에 생긴
신생혈관으로 인해 유리체 출혈이
발생하는 것을 막기위한 치료
3. 안구 내 주사술
국소레이저 치료를 시행할 수 없는 부위에
발생한 부종이나 유리체 출혈로 인해
레이저치료가 용이하지 않은 경우 신생혈관을
퇴축시키기 위한 목적으로 시행